关注孤独症

　　２００７年１１月１８日，联合国大会决议通过将每年的４月２日定为世界自闭症宣传日，今年４月２日是第一个世界孤独症日，以提高人们对自闭症的认识。据了解，目前全球有３５００万人患有自闭症，在中国约有１５０万自闭症儿童。
    多种原因引发自闭症
　　据山东省精神卫生中心儿童青少年研究室主任刘金同介绍，自闭症又称孤独症，是一种先天性的神经系统疾病。病因可能与遗传、发育、围产期并发症和心理因素有关，但具体病因不明。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板，严重的还会有自残或暴力的倾向。
　　自上世纪９０年代以来，世界对孤独症的研究越来越多。除了遗传因素，还有围产期并发症：约１／３的孤独症患儿围产期有并发症。同时还有心理因素。
　　而美国心理学家观察表明，自闭症患儿的父母都很聪明，受教育程度较高，但他们大多具有强迫性格，缺乏温暖，使孩子在情绪发育中受到干扰而造成孤独症。因此他们认为，自闭症患儿的大脑并没有损害，只是母亲在心理上对孩子的排斥和虐待，致使他们逃入一个梦幻的世界。

    幼儿沉默、行为刻板要警惕
　　据刘金同主任介绍，自闭症的主要症状有：社交障碍：一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧。
　　患有自闭症的孩子对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。
　　语言交流障碍：大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。
　　重复刻板行为：孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片、儿童电视、电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，如有变动则大哭大闹，表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境。多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残行为。
　　智力异常：７０％左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，２０％智力在正常范围，约１０％智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。
　　其他常见行为：包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。

    早期干预至关重要
　　医学界一致认为，早期干预对于改善自闭症的症状极其重要。父母如果发现２到３岁孩子有自闭症的倾向，如不说话、不与人亲近、行为刻板等，应尽快带孩子检查。目前确诊自闭症主要通过了解发育指标、心理量表测试、感官测试等结果进行综合评估，并进行为期半年的复查。若错过了早期的最佳治疗时期，自闭症患儿就可能一辈子生活在封闭的自我世界里。
　　自闭症目前无法治愈，严重的患者长大后生活无法自理，如果早期诊断和早期治疗，患儿的症状可以得到改善。目前主要治疗方法是教育训练、行为治疗、语言治疗和职业技能康复。

    别忽视儿童电视孤独症
　　近年来国外学者发现，随着电视机的普及，儿童孤独症患者日益增加。他们将其中由于看电视而引起的孤独症，称为“儿童电视孤独症”，多见于３－７岁的儿童。国外专家经过观察和研究后指出，患了儿童电视孤独症的孩子，即使再经最优良的教育，将来仍会有相当一部分人不能很好地适应社会，也就是说不能像正常人那样很好地生活。
　　临床主要表现
　　１．患儿表现为每天长时间地看电视，让人觉得他们离不开电视，整天与电视为伴。而不关心周围的事物，对玩具不感兴趣，也不喜欢接触小朋友，不让看电视就会焦虑不安。
　　２．患儿在看电视时不让别人干扰，还时常模仿电视中人物的动作、语言，仿佛自己就是电视剧的人物，并能将电视节目中的故事情节背得滚瓜烂熟，文不对题地应用于日常生活之中，有的患儿出现了自言自语等反常行为。
　　３．患儿性格孤独，缺乏生活经验，缺乏学习能力，缺乏责任心，缺乏应付环境的能力，不能适应社会，情绪经常波动、不稳。引发原因与危害由于儿童的思维能力较差，所以行为模仿性较强。当他们过多地看电视时，就会造成大量的电视信息深深地渗透到他们的性格和行为之中。往往是电视看得越多，对患儿的影响亦越大，常对身心健康造成如下危害：
　　由于处在孤独之中，常常既忘了自己的存在，也忘记了他人的存在，完全陷入虚幻的情景之中想入非非，日后心理变态严重。
　　缺乏学习能力，积累不了多少生活经验。只会在家中处理日常生活，不会与他人交往，不知应怎样对待周围的事物，也没有适应社会的能力，长大后很容易成为“心理不健全”的人。
　　五大防治对策
　　１．要严格控制孩子看电视的时间，特别是婴幼儿及学龄前儿童。每天看电视的时间，最好不要超过０．５－１小时，并且看电视的时间最好安排在晚上６点半至７点半。
　　２．看电视时要选择适合孩子看的电视节目，内容要与他们的年龄相适应。适合儿童看的节目有动画片、木偶片、儿童文艺节目、知识小品、智力竞赛或反映英雄模范人物事迹的节目。凡不适合儿童看的节目，家长应坚决不要让孩子看。
　　３．时间允许时父母最好陪孩子一起看电视，同时要给孩子解释电视节目中的适合孩子的内容，帮助孩子理解。当孩子看过电视之后可让孩子复述，这样既可使孩子尽快从电视中摆脱出来，又可培养分析、表达、记忆和判断是非的能力。
　　４．父母要尽可能地少看电视，以免孩子跟着自己一起看。家长更不应该只顾自己看电视，而把孩子扔在一边不管不顾，随便他们怎么样。
　　５．有空隙时间时父母要常和孩子在一起，给他们讲讲故事，和他们多做游戏，或带到户外进行活动。平时注意培养孩子对生活产生多种兴趣，并扩大活动范围，转移孩子对电视的注意和依恋。