自闭症教战手册二十八

五、中枢神经兴奋剂（stimulants）
主要使用于注意力缺失、活动量大、冲动性高的个案，为目前协助注意力
缺失过动症的最主要药物，如短效的methylphenidate（Ritalin）其主要作用亦
是在多巴胺的传导，目前卫生署已核定长效的Stimulants在国内临床使用。
中枢神经兴奋剂对80%以上的过动症患者有效，但在自闭症患者使用此药
物，目前国外的研究呈二极化，有一些个案出现明显注意力的提升，活动量及
冲动、破坏性行为改善，但亦有一些个案重复性行为增加变得更好动不安。
此类药物最大副作用是造成胃口降低、头痛、腹痛、体重减轻、失眠等症
状。
六、正肾上腺素功能的药物（Norepinephrine）
1. β-blocker（β－阻断剂）：目前国内最常用使用的药物，如
propranolol（40-400mg/day）（Inderal）对降低正肾上线素传
导、攻击、冲动、自伤行为有帮助，亦可改善自闭症患者之语言
及社会互动性，血压及心跳必须定期检查，亦有嗜睡的作用
2. α-blocker（α－阻断剂）：目前国内最常使用的药物如
Clonidine（降压舒）其功能在减低正肾上腺素的传导，对活动
量、专注力、冲动性有帮助。Clonidine 对妥雷症及过动症亦有帮
助，与Inderal相同的是有血压、心跳及嗜睡等副作用
药物的治疗是在症状的缓解，有时对PDD 患者的学习提升、适应环境，
增加互动、抗制情绪行为、改善情绪等是有其必要性，但药物并无法处理「自
闭症」的主要症状。在使用药物的同时，用药前后的症状及行为评估十分的重
要，医师、家长、老师、社工师等互相配合提供信息及观察评估是十分重要
的，且影响治疗效果。良好的沟通管道是必须的，只有在一起合作下，我们才
能提供给PDD患者更好的生活质量。

小华很喜欢听周杰伦的歌，其中有一段歌词：
「从小到大只有妈妈的温暖…」，有一次小华坐我
的车，在车上听到这首歌时，突然他改了歌词：
「从小到大只有林老师的温暖…」，原来我们自闭
症孩子也是懂得拍马屁的。