运用自然情境　协助语言迟缓儿学习沟通

　　三岁小元，很少主动开口说话，即使开口也是简单的词汇及简单句，遇到事情常常是以生气或是哭来表达需求，妈妈常搞不清楚小元要什么，想做什么；妈妈觉得小元是个聪明小孩，只是不说话，但不知道如何帮助小元说话？

　　要先了解小元不说话，是因为认知理解，或是因为其它障碍所造成，像是听力问题及其它可能的脑神经障碍等，需要相关专业医师（如小儿科、儿童心智科、复健科、耳鼻喉科、小儿神经科医师）、相关专业治疗师（如：语言治疗师、听力师、心理师……）进一步了解，建议妈妈尽快带去医院进行评估及治疗外，提供以下的建议，让妈妈在家中也可以进行，协助孩子的沟通能力。

　　●多陪孩子玩游戏

　　很多家长对如何与孩子说话感到很困扰，听不懂孩子说的话，而孩子常常多是以哭的方式表达需求。其实，家长可采最贴近孩子的游戏学习，与孩子作互动及介入点。

　　建议小元的妈妈，先观察孩子的游戏方式及玩具的玩法，再以跟着孩子玩游戏方式进行，并一边与孩子对话。从刚开始或许只是一些声音的练习，例如「飞机咻咻！」「狗狗汪汪！」或一边将小元的动作语言化（帮小元将动作或当时的情境讲出来）；进一步在游戏中与小元对话，例如「这里还需要什么呢？」「给我一个红色积木」等。此外，角色扮演游戏也是个很好的沟通情境设计，家长可以以孩子最熟悉的情境作角色对话。

　　●提供表达需求的机会

　　家长常常会因为孩子还小，能力不够，孩子不用动手，甚至是不用动口，家长便很容易快速的满足孩子的所有需求；其实有些时候可以不用这么快协助孩子，像是吃饼干时，故意不打开饼干纸，或把饼干罐故意放在高高的柜子上，让孩子看得到却吃不到，这时家长可以要孩子说出：「请帮我！」再帮他忙取得糖果。

　　当然，也要依孩子的语言程度，增加语句的复杂性，例如东西只给一点点，孩子还想再吃，就需要再开口要求，家长才提供协助。

　　●安排可以作选择的机会

　　有时候让孩子有选择的机会，像是吃点心、玩玩具、穿着的衣物……准备两样给孩子选择，再依孩子的能力增加物品的多样性，并带孩子用手指指物品，以及教导孩子尝试以口语说出来。

　　●逐渐增加生活字汇

　　利用图卡帮助孩子练习字汇，并将学会的字汇实际放进日常生活当中，实际运用出来。先以名词的词汇做练习，且先选择日常生活常见的为主，等孩子认知能力进一步提升后，再与孩子玩「猜谜游戏」，例如，问孩子：「红色的、小白兔喜欢吃的」，也让孩子练习想问题问您（刚开始最好还是提供图卡作为提示）。

　　●给予传话、打电话机会

　　请他去找谁拿东西，或是拿东西给爸爸、老师，当然另一位大人要很有默契的问：「有什么事情？」并教导孩子如何讲出来。当孩子语言理解及表达能力增加后，让孩子练习打电话给家人，对于简单的语言对话可以先套好，先问他可以理解的。甚至刚开始近距离的以玩具电话与孩子对话，慢慢增加距离，拿房间内的分机讲电话，再请他打电话给外线的爷爷奶奶。

　　●藉顺序图卡、故事图书引导

　　从简单的两三张的顺序图卡、渐进到更多张的图卡，带孩子练习排列，并说出图卡的情境、主角及内容。现在市面上的童书相当多，选择几本简单的童书，内容及语汇重复性高，说故事给孩子听，到了重要的关键句（在故事书中常常会有几句重要重复的句型），可藉由绘本的提示让孩子说出来，或是提示前几个字，孩子跟着接后面几个字。

　　●运用童谣做语言训练

　　唱歌往往是很好的语言训练方式，选择歌词不要太复杂的儿歌，藉由一次又一次的重复练习，孩子很容易琅琅上口并学习。童谣以可以运用在日常生活当中，像是吃点心时就可以唱点心歌，睡觉前可以唱简单的催眠曲。

　　有时候也可以将一些简单的儿歌作改编，与孩子玩游戏，像是「一二三四五六七，小元、小元在哪里？」就可以改为「一二三四五六七、○○、○○在哪里？」或是改成不同食物或常用物品的名称，让孩子去找。等孩子熟悉后，再换孩子唱，妈妈去找。所有的儿歌只要父母的巧思，都可以改为是亲子互动的歌曲呵！

　　●画日记图引导想法表达

　　有很多孩子很少动口，但愿意画图，家长可以让孩子将他日常生活中的情境，或是一天或刚刚发生的事情画出来。孩子在一边画图当中也一边在思考，等画好后，再问他刚刚画了些什么，孩子会比较容易说出来；家长也比较容易依照图画内容引导孩子，将想法表达出来，或是将孩子的想法写出语句来。

　　●训练动作经验

　　有些孩子安静的时候，就是不开口说话，可藉由户外或动态活动时间引发孩子发声的频率，例如玩荡秋千时，让孩子练习说「帮忙摇！」「我要摇十下。」要求孩子一边荡秋千时也一边数。

　　●多玩口腔动作

　　现在很多孩子的口腔经验不足，在家人的照顾下，缺乏咀嚼食物的经验，家长一方面可以增加食物的多样性（黏稠度、软硬度、韧度、大小……），并可以练习吹气（吹风车、吹泡泡、吹笛子……），闭唇作出亲亲，利用棒棒糖让孩子练习将舌头伸出来舔，也可以蘸蜂蜜、果酱在嘴四周，做上下左右舌根的移动，或是作大口咀嚼饼干等动作练习，以加强口腔动作的协调。

　　另外，配合语言治疗师的建议，可用手轻轻的在孩子的脸颊做按摩或是戴干净手套，将食指及中指伸进孩子嘴里，按摩牙龈及口腔两边肌肉。