根据你对孩子的了解

　　订定语言目标

　　提供帮助你拟定目标的信息以及建立你应要有的概念

　　－观察孩子，订立可落实实施的目标

　　－对于你要如何的帮孩子达成沟通目标提供建议

　　因此，准备订定目标之前，你必须

　　＊观察孩子的感官优势

　　＊了解孩子的学习管道

　　＊洞悉孩子的沟通的阶段

　　＊大人要投入在孩子的沟通之中

　　一、订定 4 个目标

　　1.与妳和他人互动

　　2.用新的方法沟通

　　3.为新的理由沟通

　　4.让他理解你所说的和他的世界里所发生的事情之间的关系

　　所以......

　　(1)实施进行(要求)时你不可以同时有4个目标

　　(2)把孩子沟通的重点，放在有朝一日孩子可由使用手势沟通进而使用文字沟通

　　(3)你可以鼓励他为各种理由做出沟通，例如：简单的要求你拿东西

　　(4)在和孩子一起做任何事情时加入“互动”和“语言理解”的目标，每天你都要帮助他理解，你所说的和所发生的事情之间的关系

　　(5)每天你与孩子互动，都要试着制造与他建立「一来一往」的互动关系

　　目标 1：与妳和他人互动

　　(1)让他发现与妳和他人一起做事是有趣的

　　(2)让他理解当他做某件事时，能得到你与他人的响应

　　(3)学习到沟通是一来一往的游戏

　　目标 2：用新的方法沟通

　　＊为你的孩子选一个沟通的方法

　　－你的孩子唯一的沟通是：当有需求时拉着你或带你到需求对象的面前

　　－教导他使用更有效的符号的方式来作为表达这些非口语的需求方式

　　所以你可以教他？...(1)使用图卡　　(2)指出对象

　　(3)使用手势　　(4)综合沟通方法

　　(1)使用图卡，提升你与孩子的互动

　　－教导小孩拿对象的图卡给你，以交换到他所要的对象

　　a.刚开始需要人肢体协助孩子，使用图卡交换他所需求的某物

　　b.然后学习在没有任何协助下交换一些图卡。在初期时，孩子不需要会认图卡，孩子只需要会交换图卡

　　c.你的孩子可能有抓握困难或对图卡不感兴趣的情形，你可以请他交出对象与你交换他所要的东西

　　(2)用手指指出对象

　　当孩子已经有沟通意图，能够指出图卡，这是一种图卡交换系统的方式。

　　不过，你不可只教他指出东西表达需求，当孩子指着东西的时候还必须一边将他的 目光由他所要的对象上转回向你，有些孩子先会图卡交换，稍后渐渐会「指」

　　(3)使用手势

　　有些自闭症孩子在复制符号上有「动作计划」(motor-planning)的困难，在初期的沟通上，有时候妈妈可以使用一两样手语，那么可帮助孩子藉由你的手语引导得到一些重要的讯息例如：你可用特别的手势记号教导孩子表达一些他经常会想要的需求，例如：「吃」 、「喝」，可以帮助孩子沟通，之后你可教一些经常会用到的手势，例如：「多一点！」或「做完了！」你可请教语言治疗师或熟悉这方面有经验的老师

　　(4)综合沟通方法

　　当孩子已经开始跟你沟通，会用图卡向你表示需求对象，并用简单手势表示多寡目标 3：为新的理由，引导孩子有沟通的意图

　　(1)当孩子没沟通时，发现孩子在找玩具，要引导孩子来寻求你帮忙

　　(2)当他会表达要求时，可开始鼓励孩子提出更多不同的要求

　　(3)如果孩子的需求层面很狭隘，则你可以设计情境告诉他，在什么地方他可以要求各式各样不同的玩具、食物或活动

　　(4)帮孩子制造沟通的机会，帮助他进阶到：不只为满足需求的理由与人沟通

　　(5)要建立更多情境让他有练习的机会，使用新的沟通技巧，例如：嗨！(打招呼)

　　(6)分享自己的兴趣而有沟通的动机，例如：指着广告汽球给大人看

　　目标 4：让他理解你所说的话和他的世界里所发生的事情是有关系的

　　「要让孩子了解你所说的话，必须实际做给他看你的意思是?」

　　(1)他需要在熟悉的情境﹝包含人、事、物﹞或熟悉的活动下，他才会注意到你的话

　　(2)跟孩子说些他所看不见的事物内容，对于孩子而言是没有意义的

　　(3)为让孩子能理解语言的意思，需要在实际情境下的重复的练习，经常的使用和听这些话

　　(4)教导孩子在不同情境下使用学过的语汇，例如：「果汁」这个语汇，不只是橘子汁才叫果汁，葡萄汁也叫果汁

　　(5)请家长注意，当你在帮助你的孩子理解你所说的话时，你的重点是要帮助他理解，而不是要求他说话

　　(6)随时拉回他的注意力，因为他要很专注去理解你所说的话的内容，是很发功夫的，当他心里想着其它事情，很难叫他理解到发生什么事情

　　二、利用孩子的学习优势达成他的学习目标

　　1.把孩子的喜好列在纸上，了解孩子的偏好掌握更多帮助孩子的讯息

　　2.跑来跑去的孩子，可以考虑发展出和他玩追逐游戏

　　3.告诉孩子他最喜爱的玩具或事物的名字，因为这可能是孩子会说的第一个字

　　三、利用孩子的学习管道达成他的学习目标

　　观察孩子的学习管道，可以知道他是如何接受外界讯息，然后你就可知道怎么样他才可学得最好，你可以依他的学习方式给他需要的讯息。

　　1.有许多自闭症孩子使用背诵性记忆力(ASD)可以学得最好，利用孩子每天的例行性活动，或是游戏活动，让孩子利用背诵性记忆力来记住这项活动中每一个一致的明确的特定指令，最容易让他记住事情的一定过程，例如：洗手程序、如厕程序、骑脚踏车 程序、打保龄球程序－可预知的模式，每日固定的行程可让孩子在情境中记住明确的话语和活动，可让他更熟悉所发生的事情，增加语言理解－孩子的背诵性记忆力，可以让他很容易就学会数字或注音符号，所以可由一起数数或融入注音符号命名游戏活动开始

　　2.当你发现孩子是听觉完形学习者(gestalt  learner)，他所学到语言的是依照他所听到的话一字不漏的说出来，他会重复他所听到的全部话语来与对方对答，你可利用孩子这种学习管道的优势，以孩子的角度说出孩子的话语，来让孩子仿说

　　3.当你发现到孩子是视觉学习者(visual  learner)，你可给他视觉的提示，指出对象，透过脸部表情或用录像带帮助他更容易理解

　　4.当你发现到孩子是触觉学习(learners by touching)，可利用对象的操作带入口语，例如：

　　「开」/「关」的学习

　　四、根据孩子的沟通阶段，建立学习的目标

　　在第1章里，你已经知道了孩子如何与你或他人互动，他现在已经可以怎么沟通或为什么动机而沟通，你也了解他的语言理解能力，他会什么或不会什么，你就可依据孩子的语言能力(包含理解和表达)为他订定一个目标

　　1.自我程序(前意图的沟通阶段Own  Agenda  Stage)的目标

　　(1)让孩子喜爱肢体的游戏做好玩的互动，让孩子发现跟你玩是如何的好玩有趣以及直接向你沟通的方式对你的影响

　　(2)设计情境，从孩子能表达需求开始，让孩子有意图性的沟通

　　(3)教导孩子能够交互使用身体动作、目光接触、微笑和最喜爱的身体感官知觉的游戏，发出声音，等你来和他互动

　　(4)增加孩子的对于活动的理解，如此他才会响应你所说的跟活动有关的话孩子尚未能理解你的话，如果你持续不断的以相同的方式跟他做相同的事，他可以预知将发生的事，进而渐渐了解你所对他说的话的意思

　　2.需求阶段(有意图沟通Requester  Stage)的目标

　　(1)帮助你的孩子用动作或声音来要求你继续肢体游戏

　　(2)帮助你的孩子用手势、图卡、声音、语汇，取代拉或牵你的手满足需求

　　(3)增加提供更多事物，让孩子表达需求

　　如果你太容易满足孩子的需求，孩子就无须提出要求任何事，你已抢先帮助他的需要。你要想许多方法鼓励孩子提出更多的需求

　　(4)帮助孩子理解数个熟悉的话，描述孩子的行动让他理解所说的话的意思，不要强迫他说，而是强调帮助他理解意思

　　(5)鼓励孩子和你或其它人玩你和他玩的熟悉的游戏，例如兄妹或爷爷奶奶

　　3.早期沟通阶段(有社交性的沟通Early Communicator Stage)的目标

　　(1)导孩子与你和他人玩固定轮流的肢体游戏，例如：预备！开始.噗噗?w

　　(2)鼓励孩子主动的找你玩身体的游戏而不只是等待你去找他玩

　　(3)帮助孩子在新的情境下使用手势手语或图卡或表达新的需求

　　(4)帮助孩子藉由下列的方式提升沟通的方法

　　－由仿说转为自发性语言

　　－由手势变有意义的手语或言语、图卡来沟通

　　＊由图卡转为口语沟通

　　＊由单语词的沟通转而用短句沟通

　　(5)帮助孩子不单只为达到需求而沟通，能为不同的理由来沟通，鼓励孩子：

　　－拒绝或抗议

　　－回答问题(回答是非/选择的问题)

　　－向人问候或说再见(bye)

　　－在他感兴趣的事物与妳之间转换目光

　　－引导你的注意在某事物或某人身上

　　－表达意见，普通喜爱或特别喜爱的事

　　(6)帮助孩子理解熟悉的话或句子并遵从简单的指令

　　为提升孩子的理解力，跟他说话的内容一定是和他有关的真实的事物或人物

　　4.伙伴阶段(会谈性的沟通Partner Stage)的目标设定

　　(1)帮助孩子改变沟通方式

　　＊以他自己的话代替他的仿说

　　＊在会话之中用正确的字或句子

　　＊如果他不能够讲话可用图卡或计算机沟通辅具

　　(2)帮助孩子更多不同层面的理由来沟通

　　当孩子会叫你的名字引起你注意，指出说出他所见到的事物，能明确告知你他的需求，则进一步要让孩子能在不同的情境或面对不同的人问问题时也能回答发生什么事情，鼓励他回答

　　＊回答「什么」/「谁」/「哪里」等问句，例如回答：「你要玩什么？」/进而能回答「你怎么受伤的？」等开放性的问句

　　＊聊聊过去或未来以及心理的感受

　　＊装扮想象游戏

　　(3)由孩子熟悉的事物开始，帮助孩子的对话能力较为容易，指导孩子：

　　－如何开始或结束会话

　　－如何留在话题上

　　－其它人或其它孩子不懂他的意思，他必须改变说话方式

　　－当某件事他不懂时该如何解决

　　(4)在玩伴阶段(Partner Stage)孩子已可以理解他眼前可看到的事物，但你必须让他了解他眼前看不到的事物或者是抽象概念，例如：

　　－过去与未来

　　－感觉(喜怒哀乐)

　　－比较(较大、较热?)

　　－如何表现或解决问题

　　－他人的观点

　　－超出此时此地所要思考的问题，例如：你怎知到他很难过？

　　(5)帮助孩子成功的和其它孩子一起玩以及沟通

　　孩子习惯跟大人玩，不知要如何跟其它孩子说或玩，因为一般的孩子不会花时间或把活动简化让妳的孩子参与，他要和其它孩子玩之前最好是你跟他玩过相同游戏，和其它孩子玩的时候他才会有成功的表现

　　五、给孩子一个沟通的理由然后等待他的反应

　　在厨房的流理台上放他最爱吃的食物或在柜子上放着他最爱的玩具，制造情境引起孩子与妳沟通

　　1.制造孩子需求的方法

　　(1)放在看得到拿不到的地方

　　＊将孩子最爱的食物或玩具放在他看得到却拿不到的柜子上

　　＊将孩子喜欢的录像带放在他看得到却拿不到的柜子上

　　＊放孩子最喜爱的事物在透明但很难打开的容器理或很难扳开的塑料罐理

　　(2)利用人操作的玩具，人操作的玩具很难操作时，例如要送气的玩具，八音盒或瓶子，这些都可鼓励互动：孩子需要你让这些东西经由人操作而会运转或动，即使孩子已经会自己操作玩具，你也要让他明白和你玩，比他单独玩更有趣

　　－吹气或挤压的玩具，放在孩子手上等他向你要求再做一次

　　－吹泡泡，打开瓶子吹出一些泡泡，当孩子开始注视看泡泡时就把瓶子关起来，等他用方法要求你再吹给他看，或利用泡泡引起他的注意力，吹一下泡泡然后停注，将吹嘴靠近嘴巴，等待他用方法请求你吹泡泡

　　－汽球，吹大一个汽球，然后将气放掉(孩子可能会喜欢汽球在空中飞来窜去)，然后将汽球拿靠近你的嘴巴，等孩子要求时再将汽球吹大，或将汽球吹一半，等孩子要求时再   吹大－八音盒，打开八音盒让它唱歌，然后等待孩子请求你再让它唱一次

　　－魔术盒，突然打开魔术盒让里面的玩偶跳出来，等待孩子要求再一次的惊喜

　　－陀螺，先让陀螺转等陀螺停下后再等待孩子要求让陀螺转

　　(3)让自己成为孩子的玩偶

　　－让自己成为玩具

　　－笨笨帽，带一顶帽子在头上，鼓励孩子将它扯下来，当孩子会扯下后，你带着帽子让他扯不到，直到他要求你。同样的玩法你可将太阳眼镜，衣饰或围巾绑在帽子上

　　－水槽，自来水龙头可以成为人的玩具，你可打开后关起来，等待孩子要求让更多水流出来

　　－镜子，尤其是依赖视觉学习的孩子面对镜子时往往会注意到镜子里的反射，对着镜子做各种不同表情，将孩子拉离开镜子，然后问：凯蒂在哪里？然后跳到镜子面前说：凯蒂在这里！镜子很适合玩模仿游戏

　　(4)一次一个的给东西吃，给玩具的方式(积木/拼图/火车铁道)制造更多他与妳沟通的机会

　　(5)给孩子所有的东西，但其中的一部分是他想要却拿不到的，让孩子看到他还有部分没拿到，让他提出需求向你请求

　　2.帮助孩子告诉你「不要」/「够了」/「好了」/「停」

　　(1)给孩子最不喜欢的东西，让他有机会说「不要」

　　(2)让孩子结束活动，让孩子在活动中感到无聊然后让他藉由脸部表情，声音，或说话告诉你「够了」

　　(3)让孩子学打招呼或说再见

　　－利用玩偶或填充玩具动物的手玩偶，跟孩子说「嗨！」或「Bye-bye！」

　　－利用窗户，站在窗口挥手说「嗨！」或「Bye-bye！」

　　4.鼓励孩子互动或发表意见：做意想不到的事

　　(1)制造一个可预知的例行活动中制造一个惊喜

　　－在意想不到的地方藏东西，例如：平常出门之前孩子会打开鞋柜拿鞋子，把孩子喜爱的玩具藏在鞋柜里制造一个惊喜

　　－保持安静

　　a.看一些书本，指出图片说出名称，然后指出图片但不说出名称

　　b.和孩子一起看窗外，看着指着所见到的对象表现兴奋神情的神情，例如：看！卡车。如此你下次见到有趣会动的东西要等待他指出或说出

　　－提供一些不同的事，玩多片复合式的玩具给他不同组的组片，看他发现组件不合时的反应，例如：积木、套杯、弹珠

　　－惊奇的闻到，让他闻得到但看不到，然后大人突然兴奋的说：啊！Pizza，然后观察孩子的反应

　　－惊奇的摸到，你可以尝试将孩子的手放在冰冰湿湿黏黏的东西下面，直到已经建立玩的模式，然后每次都兴奋地描述说出你碰触到的东西的感觉，然后让孩子也接触看看，并观察他的反应

　　(2)尝试去制造做一些小迷糊可笑的小蠢事

　　＊意外的制造错误，孩子喜欢看爸妈出错，故意出槌引起孩子的注意

　　＊当事情出错时利用时间，机会教育抓住孩子的注意力

　　＊当一切都顺利进行时制造一些状况外的错误

　　＊假装你不知道东西放在哪里，和孩子一起找，对于不寻常的孩子可能会说出或做出一些新鲜事，例如找不到他最喜欢的玩具

　　＊假装东西坏掉了，观察他对的反应，并观察他所要表达的讯息

　　＊假装你没看到或没听到，他所看到的东西，观察他直到他有挫败感为止

　　5.帮助孩子自己做选择的

　　(1)由简单的选择开始，提供2选1，其中一件是他最爱的一件是他不爱的

　　(2)把孩子最爱的选择放在最后，一般的孩子开始选择时会先选最后的物品

　　(3)把孩子最喜爱的选择放在最前面，当他学会选择时把他最爱的做前面

　　(4)给视觉的提示，当孩子要选择时你指对象或图卡，当有两件选择时，将要提示的物品放在

　　上方要比两个并排来得容易理解

　　a.你要香皂还是帽子？(要出门前)

　　b.你要牛奶还是果汁？(当你知道他要果汁)

　　c.你要球还是录像带？(当你知道他要录像带)

　　(5)是/不是的选择

　　－提供孩子想要与不想要的东西

　　－让孩子同时看到两件对象，知道他可以两者选其一

　　－将他不想要的贴近他眼前问他：「你要洋娃娃吗？」，鼓励他说：「不！」

　　－将他想要的贴近他眼前问他：「你要拼图吗？」，鼓励他说：「是！」

　　摘要

　　让孩子变得会沟通很需要发很多时间。在本章的开始的部分我们讨论到孩子能踏出一小步的4个一般目标，与他人互动，用新方法沟通，为新理由沟通，了解因果关系。依据孩子沟通阶段订定目标，如果孩子不会用任何讯息跟你表达，不要期望他会用正确的方法跟你对话