针对性训练在康复训练中的显著作用

他有着“年画”里宝宝般的眼神，外表可爱，动作活泼。但是当他有需求时，表示不满时；不高兴时；就会很大声音的长时间的哭闹或者是尖尖的叫出一声“啊”。他刚刚进入机构时嘴里不停的哼哼，在发脾气时的尖叫声足以让整个教室的孩子全部情绪失控。他就是我们机构里无语自闭症儿童中的一个——“小远”。

“小远”今年3岁了，他在进入机构之前没有参加过任何的康复训练，所以他很固执的坚持自己的想法，不配合老师；不能完成各项任务。在他进入机构后表现出很大的情绪波动，几乎每天都在哭闹；配合能力与模仿能力都很差；有意识发音能力严重不足；只有在一些无意识情况下发一些单音。也就是因为他的模仿能力不足及本身发展方面的障碍导致了语言能力的显著落后，并且他的认知能力也普遍落后；基础认知缺乏；认知结构不完善；感知信息积累不足。由此也导致了认知能力的落后。根据六大领域评估具体分值如下表

通过对“小远”进行系统的评估与分析，我们精心制定了以基础认知为基础，并加以强化训练的认知能力计划；在语言方面我们经过严格的探讨制定了从模仿能力入手，培养和加强普遍性认知，同时进行发音促进训练的细致性计划。加大语言、认知的刺激量，形成视、听觉的统合。另外我们还制定了明确的主导方针，即以基础发音为主导，加以常见物品认知的强化与泛化；增加他的有意注意；培养他的语言兴趣和主动发音的教学方针。依据“三元训练体系”的指导我们还加大了感觉统合的训练量，完成“三元”中制定的运动综合训练（包括感觉统合）在整个康复训练中的比例占到50%——60%。另外根据“小远”的实际情况我们也增加了他的个别化训练的时间，由每天的30分钟增加到每天2个小时。（每30分钟为一节个训）在群体课上主要采取了综合化的训练方式，即要求他能完成课堂上的任务，又加以游戏或鼓励的形式增加了他的学习兴趣。

经过以上各项计划的实施，在半年的时间内“小远”已经从哭闹、尖叫的初期阶段转变到可以正确指认父母，掌握了几种常见物品的命名。在个训课上对教师的指令可以达到完全配合，语言的表达能力也从初期的无意识语言转变到具备部分主动语言，部分仿说能力的阶段。在群体课上他能独立跟随教师做一些模仿操，在不喜欢做运动时可以哭闹着叫出身边的亲人（爸爸、妈妈）。在这半年的康复训练里，“小远”的认知能力，语言表达能力，配合能力，模仿能力……都有了很大程度的提高。假期时他的爸爸与我们联系提到了几件很有趣又很有说服力的事。假期在家的时候没到要起床的时候看见爸爸躺在身边就会很主动的叫“爸爸，爸爸”，在出去玩的时候看见路边有小狗跑来跑去他就很高兴的在那喊“狗狗，狗狗”，更有意思的是他会边踢他爸爸边喊“踢，踢”…….这些常人看似平常的表现对于一个无语自闭症儿童来说是要付出很大的艰辛才能掌握和运用的，而对于这样一个群体的家长来说更是足以让他们激动万分的，同时也让家长们对康复训练有了更大的耐心和信心。

在“三元训练体系”的指导下，在有针对性有计划的康复训练中我们见到了很显著的成效，也让自闭症儿童家长们见到了希望，为此我们也坚信只有完善的体系，有针对性的训练方案，坚持不懈的努力才能让“星星”的孩子回归主流社会。