家长一点通:
二、教育相关的特质
除了上述自闭症呈现的各种行为特征之外，有许多关于自闭症儿童行为的描述和研究，虽然这些行为在其它诊断的儿童甚至正常儿童都可能出现，可是这些行为特质的确会影响自闭症儿童的教育，值得在此加以介绍。
1. 认知能力不均衡
认知能力不均衡是自闭症很重要的特质，从1970年代Rutter等人开始到目前都有许多学者主张认知缺陷是自闭症的核心症状。譬如现在十分流行解释自闭症的神经心理病因的心智理论、执行功能理论和中心连贯理论，都是和认知功能息息相关。
自闭症儿童70% 以上都伴有智能不足的现象，显示智能不足儿童的学习困难亦常见于自闭症儿童。认知能力不均衡的发展可以用魏氏智力测验的结果来说明，就大部分自闭症儿童而言，其魏氏智力测验的操作智商大都较语文智商为优，在操作量表里的图形补充和积木测验常常是得分最高的分量表。在语文量表里，自闭症的儿童一般是以记忆广度测验得分最高，理解、类同测验则是较弱的一环。研究资料亦显示自闭症患者的记忆能力远优于理解能力和想象创作的能力，而且大部分的研究也发现自闭症患者用视觉学习的能力较听觉学习的能力为优，尤其是统合两种信息输入系统，譬如同时接受听觉和视觉刺激的学习，明显的较一般儿童为低。
类化（generalization）是指将学得的能力运用在需要的类似情境。类化困难是自闭症教学最大问题之一。临床经验和研究结果都发现患自闭症的人可以学习许多学业、社交、休闲和工作的技巧，可是这些学得的技巧很难在学习之外的需要运用这些技巧的情境中表现出来；他们十分缺乏举一反三的能力，缺乏应用的能力。一般而言越难学会的行为越不容易类化。因此类化是自闭症儿童教育上特别难突破的问题。面对这个问题，这些年来的研究发现在教室之外实际生活的环境来教学，可以得到最好的结果，这也就是笔者一直强调自闭症的矫治教育和训练要符合实用的原则和生活化的原则的原因。
2. 注意力问题
像过动症、学习障碍和智能不足的儿童一样，自闭症儿童也有注意力的问题，在教学时要引起他们去看和注意要教的事物上十分困难，自闭症儿童常常不会跟随教导者的指示去注意该注意的事情，若能注意时注意的时间也极短暂。相对的，自闭症儿童却常常对某些自己有兴趣的刺激十分的专注，这种被称做过度选择性的注意力也常会干扰教学。一般而言我们需要和人正常的交往，要能够压抑许多不相干的刺激而专注于互动的某些信息上，由于自闭症儿童对大部分的刺激反应微弱或没有反应，让人觉得听而不闻视而不见，难免在社会互动中被人觉得怪异而难以和人建立良好的互动。面对这种注意力容易分散不容易持久的特性，老师在呈现教材和互动的方式上都要特别的注意，一定先引起学生的注意之后才进行教学的动作，这样才可以有比较好的结果。
3. 动机
在自闭症学生的教学上，老师常会抱怨学生缺乏学习动机，教学活动难以引起学生的注意和兴趣，可是事实上自闭症的儿童并不是没有动机，而是一般儿童有兴趣的事物，他们并不感兴趣、并不构成动机，却对他们特别感兴趣而别人觉得特殊或怪异的一些事物特别有兴趣、会让他们燃起强烈的动机。譬如一般儿童对玩具或口头的称赞等都会构成激励他们学习的动机，可是对自闭症儿童而言，口头称赞或一般的玩具常常是他们不感兴趣的，反而是一些自我刺激行为或者反复操弄别人不感兴趣的物品构成他们强烈的动机。因此在评估自闭症儿童的时候常常需要费心仔细评估他们的行为及其前因后果，才可以发现哪些是可以增强学习动机的增强物。在教学时，需要不断的找寻可以引起学生动机的新的增强物，才能维持学生参与学习活动的动机。
4. 行为问题
虽然严重的自我伤害和攻击行为问题只在少部分的自闭症学生身上出现，这些行为却会严重的干扰教室秩序，需要立即的处置和医疗，包括药物的协助。部分高功能自闭症学生无法在普通班学习而需要安置在特殊班，甚至不能到校而只能在家自行教育，常是严重行为问题所造成的。较轻的行为问题，譬如发脾气、不合作、自我刺激等在自闭症学生十分常见，这些行为的原因包括对某些外在内在刺激不正常的反应，譬如对某些声音、光线、触觉的过度反应或不反应；有些则是沉迷在自我刺激之中，而对外界刺激及教学活动没有反应；有些则是和他坚持的同一反复的行为受到干扰的反应；更常见的是沟通困难造成的。
早期的临床治疗方法强调以行为矫治消除这些不恰当的行为，因为这些行为如果没有消除常常不被学校接受。现在的观念已有改变，以功能分析的概念，不直接处理这些问题行为，而采用教导自闭症儿童有用的技巧，并予以增强，经由区辨增强法使其出现越来越多功能性的技巧，而自我刺激行为等问题行为就会逐渐减少，甚至消失。一般而言，这些问题行为如果从小适当的教导功能性活动，可以将这些问题行为减到最少，因此早期介入重要的目的就是要教导适当的行为以及避免续发的问题行为。
三、相关的身体健康问题
自闭症儿童由于沟通困难及自我照顾能力差，加上前章所述10~37%患者并发身体疾病，身体健康问题值得注意。
1. 癫痫
从台大医院的个案统计，自闭症儿童的脑电图检查呈现癫痫的脑波型的比例高达1/5以上。有不少儿童在儿童时期就出现癫痫发作，而有部份则到青春期才第一次发作。根据英国的一项研究资料，到成年期，自闭症患者出现癫痫的比例高达1/4以上。呈现癫痫的儿童一定需要接受立即的进一步检查治疗，要将癫痫用药物适当地控制，并配合环境以避免伤害并影响其治疗。
2. 意外伤害
自闭症儿童对危险情境缺乏判断的能力，时常不顾危险地横冲乱撞会接触危险的事物，而引起意外甚至死亡。本人的研究显示到了青春期，自闭症患者已有3 % 因为意外而死亡，至于发生意外但未危及生命的比例则更高。因此要特别注意防范。
3. 皮肤
自闭症儿童，尤其是低功能者，有自我刺激、自伤性行为的自闭症儿童，可在皮肤，尤其是手部及手指处呈现因伤害造成皮肤结痂的情形，应给予适当的处置。
4. 牙齿
自闭症儿童由于自我照顾的能力较缺乏，因此应该协助他好好照顾牙齿，而且尽早训练他刷牙等身边自我能力。对于仍然使用食物，尤其甜食，做为增强物来矫治的自闭症儿童，尤应特别注意牙齿的保健。牙齿有疾病需治疗时，自闭症儿童常常需要更多的时间来准备，让他可以接受矫治，部分儿童实在难以合作而又必须治疗时，需考虑以全身麻醉来进行相关的矫治。
5. 自伤
自我伤害行为在低功能自闭症儿童出现比例较高，各种自伤的型式都可能出现，其中以撞头、拍打、撞击的行为较易造成伤害。对这些自我伤害行为应予以处理，所造成的伤害予以医疗。对部分医疗，譬如皮肤缝合或需要敷药、绑纱布等，若儿童无法配合，而时常用健康的手去影响伤口的正常复原时，则可考虑以石膏固定来帮助伤口复原。
6. 身体疾病的表达和诊治
大部分自闭症儿童的身体都相当健康，可是他们也会生病，因此当情绪有不寻常表现时，应考虑是否是身体疾病所引起。当自闭症儿童对某些食物、药物过敏，或者有某些正在治疗的身体疾病，像癫痫时，在开学前就要把这些资料和老师详细地沟通，使老师知道在某些情况下应如何处理，才能帮助学童的学校适应。
自闭症儿童由于沟通困难及自我照顾能力差，加上前章所述10~37%患者并发身体疾病，身体健康问题值得注意。
1. 癫痫
从台大医院的个案统计，自闭症儿童的脑电图检查呈现癫痫的脑波型的比例高达1/5以上。有不少儿童在儿童时期就出现癫痫发作，而有部份则到青春期才第一次发作。根据英国的一项研究资料，到成年期，自闭症患者出现癫痫的比例高达1/4以上。呈现癫痫的儿童一定需要接受立即的进一步检查治疗，要将癫痫用药物适当地控制，并配合环境以避免伤害并影响其治疗。
2. 意外伤害
自闭症儿童对危险情境缺乏判断的能力，时常不顾危险地横冲乱撞会接触危险的事物，而引起意外甚至死亡。本人的研究显示到了青春期，自闭症患者已有3 % 因为意外而死亡，至于发生意外但未危及生命的比例则更高。因此要特别注意防范。
3. 皮肤
自闭症儿童，尤其是低功能者，有自我刺激、自伤性行为的自闭症儿童，可在皮肤，尤其是手部及手指处呈现因伤害造成皮肤结痂的情形，应给予适当的处置。
4. 牙齿
自闭症儿童由于自我照顾的能力较缺乏，因此应该协助他好好照顾牙齿，而且尽早训练他刷牙等身边自我能力。对于仍然使用食物，尤其甜食，做为增强物来矫治的自闭症儿童，尤应特别注意牙齿的保健。牙齿有疾病需治疗时，自闭症儿童常常需要更多的时间来准备，让他可以接受矫治，部分儿童实在难以合作而又必须治疗时，需考虑以全身麻醉来进行相关的矫治。
5. 自伤
自我伤害行为在低功能自闭症儿童出现比例较高，各种自伤的型式都可能出现，其中以撞头、拍打、撞击的行为较易造成伤害。对这些自我伤害行为应予以处理，所造成的伤害予以医疗。对部分医疗，譬如皮肤缝合或需要敷药、绑纱布等，若儿童无法配合，而时常用健康的手去影响伤口的正常复原时，则可考虑以石膏固定来帮助伤口复原。
6. 身体疾病的表达和诊治
大部分自闭症儿童的身体都相当健康，可是他们也会生病，因此当情绪有不寻常表现时，应考虑是否是身体疾病所引起。当自闭症儿童对某些食物、药物过敏，或者有某些正在治疗的身体疾病，像癫痫时，在开学前就要把这些资料和老师详细地沟通，使老师知道在某些情况下应如何处理，才能帮助学童的学校适应。
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