说话和运动困难但听力好的儿童训练手册家长用

　　怎样训练这个孩子交流

　　·不会说话的孩子还可能有受脚运动困难。

　　·他可能也有口、舌、脸和头部运动困难，因此他难于清楚发音。

　　·这些儿童多数可能听力良好。他能听到和学习你说的词，但他却不能讲得清楚。

　　·尽量与他谈话，即使他一个词也不会说。这对他、了解家里和社区的事情有好处。

　　·这种残疾多发生在婴儿或幼儿早期，如果是后来年龄大些时发现有残疾，实际上仍·是发生在早期。

　　·当一个孩子他不能和其他孩子讲话时，他会感到与家里和社区里的人隔绝了。

　　·他能够听到别人讲话，但不能向别人说出自己的想法、感受和需要。

　　·有时他想表达他的想法，如果别人不能理解，他会感到悲伤、恼怒或发脾气。

　　·有时他根本不想讲。因为他认为反正别人听不懂。

　　·你可帮助他找出办法学会说得清楚些。

　　·鼓励他努力采用多种方式进行交流，表达自己的需要和感受。

　　·他可以同时使用脸、手、身体的活动来表达自己的意愿。他可以通过图片来交流。

　　说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用二）

　　在帮助他时你怎么做

　　你对他要表示出关心，并希望他和你交流。

　　你尽量和他讲话，谈你在做什么。

　　给他机会，让他谈或用别的方法和你交流。

　　如果没有支托他就坐不住，就在他坐位周围放垫枕，他就可以坐稳，看着别人做事。

　　问问基层康复员怎样为坐不稳的人做坐垫。

　　有的小孩可能在坐位时头竖不起来，但用两手臂支撑趴着时能竖起头。

　　他可能吃喝、有困难，应请教基层康复员使用活动困难自助训练手册，手册中有怎样帮助儿童吃与喝。

　　如果他趴着用两臂支撑时能竖起头，就采取这种姿势来喂他。

　　如果他能撑着移动头和嘴来吃喝，他学说话可能更清晰。

　　你可以帮助他参与家庭和社会里的活动。

　　鼓励他象其他孩子一样活动。

　　如果他已到了上学年龄，就送他去上学。告诉教师他的残疾和说话困难，并说清楚他能够听。

　　鼓励他和其他小孩一起玩。告诉其他小孩他活动、说话都有困难，他们应该怎样和他交流。

　　训练他用最好的方式交流。

　　你每天得花时间陪他学习交流。

　　每天二、三次，每次时间短点。

　　和他呆在一个安静的地方。

　　当他疲倦的时候让他休息。

　　教他几种不同的交流方式，从中找出对他最好的交流方式。

　　教会他要相当长的时间，你和家里人都得有耐心。

　　说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用三）

　　怎样帮助他学说话

　　手脚不能活动的儿童，做的时候躯干往往弯着。

　　帮他坐直，头竖起来。

　　如果他说话和活动都有困难，你可用下面的方法教他：

　　先教会他发出某种声音或动作表示“是”，用另一种声音或动作表示“不”，先教他一些简单的、他能做的事。

　　比如，他可以表示“是”用闭一次眼或举起右手。表示“不”用闭两次眼或举起了左手。

　　在学会了以后你就能在问他问题时究竟他要什么。

　　在你和他讲话时要他看着你的脸。如果他活动头有困难，你就转到他看得到你的地方。这样你和他都互相看得到脸和动作。交流就更容易些。

　　他可能在需要你的时间发不出声音叫你。就想出一种表达他需要你的办法。

　　比如在他身边放个罐头盒和小石头，他要你时就敲罐头盒发出声响。

　　手、脚、头、嘴活动困难的儿童也会有吃喝困难。

　　这种情况就需要训练他的头、口的活动。

　　如果他是个小小孩，可以要他趴着训练，用两手臂撑着，在他胸部放一个小枕头垫着，帮助他保持这种姿势。

　　要他做下面头部活动：

　　告诉他将头尽量伸直，两眼注视前方。

　　然后头向两侧转动。

　　再头向两侧弯。

　　如果他做这项活动有困难，你可用手扶着他头的两侧。

　　要他做下面各种嘴的活动。

　　要他将头尽量伸直，张开口，舌头保持在口中。

　　然后将口闭紧。

　　要他将头尽量伸直，张开口，舌头伸出，伸直。

　　然后将舌头缩进口中，闭嘴。

　　要他张口，舌头伸出，再向左右两侧活动。

　　要他把舌头上、下活动。

　　再缩进舌头，闭嘴。

　　要他将头尽量伸直，闭紧嘴，再吹气。

　　你拿一张纸要他把纸吹动，或要他吹熄蜡烛。

　　开始把纸或蜡烛靠近他的嘴，当他吹的时候再逐渐移远，训练他吹得有力。

　　要他尽量伸直头部，闭嘴，吸允。

　　在茶、水杯中放一根吸管（芦管、麦管），要他含着吸管饮水。

　　也可教他含着吸管吹气，在茶、水中形成泡泡。

　　在他会做这些头嘴训练动作后，就教他发声。

　　听他发的声音，你笑着重新发一下这种声音，让他知道你对他能发声很高兴。

　　教他发da、ma、ba、pa，鼓励他用不同的方式重复发声。如ma ma、ba ba、ma ba ba ma。

　　教他发aa、ee、oo等声音。

　　在你发声时让他看着你的脸和嘴，然后要他嘴做某些动作以发出声音。

　　仔细地听，看他是否能说些词语。

　　在他发音比较清楚的时候，要他学说一些词语。

　　要他说家里和院子的人和物的名称，先学说他最容易学的名字。

　　当他会说词时，你要显得很高兴。

　　然后在学说句子，比如他说“宝宝”时，你教他说“宝宝在睡觉”。

　　开始先要说两个词，会说话后就在加一个词。在教他新词前要他复习旧词。

　　选择他最常听到的词。必须是说起来简短的词，包括物品、问好或活动的词。如“玩耍”、“你好”或“来啊”。应包括他吃喝所需物品名称。

　　坚持训练一直到他讲，别人又听得懂为止。

　　经常和这孩子在一起的人比不经常在一起的人对他容易理解。

　　如果训练6个月还不能说话，就停止训练，至少停一些时。但仍坚持对他讲话，让他用别的方式表达他的意思。鼓励他发声，说他能说的词，并向基层康复员请教。

　　说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用四）

　　这样训练他进行非语言式交流

　　使用脸、手身体活动表达他们的想法和需要。

　　你训练的孩子也可能用一些动作来表达。比如你可能用手指他所要的东西。他可能用眼、头或手的特殊动作来表示“是”，用另外一种特殊动作表示“不”。

　　找出他想说的脸、头、手和手臂的别的动作。

　　有些人不能听、不能说，而用手的特别动作来交流，这叫手语。

　　如果这个孩子能够很自如地活动头、手或手臂，他就可以使用手语。

　　如果他活动困难，手就难于做出特殊的手势。

　　手语举例

　　从中国手语书中找出2—3种手势教他做，看他能不能照着做。

　　如果他手指活动困难，做出的手势不象图上的样子。

　　如果能用手做手势，他就可以用这种方式表达想法。

　　在同一社区里所有听说困难的人都可以使用相同的手势交流。可向基层康复员请教。

　　如果存在几种不同的手语，你可以选用前页介绍的中国手语，还可用你和孩子自己约定的手势。

　　问基层康复员附近有没有人会手语。可以请他来教你、你的孩子和家里其他人使用手语。

　　家里人应该理解小孩做的手势。家里人可以和他讲话，要他用手势回答。

　　这小孩也可能用图片进行交流。

　　这种方式对活动和做手势困难的小孩交流起来更方便。

　　从报纸、日历、卡片上收集图片，找出小孩吃、喝食品的图画，你小孩和家里人所做活动的图画，下纸图片就是一些例子。

　　把这些图画拿给他看，告诉他图片表示的意义。

　　然后要他指出他所要的东西，或要他做他指出图画上的活动。

　　如果他手臂活动困难不能指图，你就帮着指。你指对了他所要的时和活动时，让他做一个动作或发出声音告诉你。

　　把他经常用的图画贴在纸上或板子上，或者你把图画编成一本书。

　　在你们所试用过的几种交流方法中，找出对他最合适的方法。

　　帮助他使用他表达想法或需要最方便的方法进行交流。家里所有人都应该理解他所用的交流方式。而你和家里人尽量坚持和他讲话。

　　说话和运动困难但听力好的儿童训练手册（家长用五）

　　结果

　　这本手册用过一些时后，试回答下面问题。

　　从观察开始，在问题后面的括号中填上日期。如果他能够交流，无需重复就能了解，就在“容易”一栏后面的括号中填检查日期。如果他不能经常这样，或者还需要重复许多遍时，就在“有困难”的后面括号中填日期。如果他根本不能用此种方法交流，就在“完全不能”的括号中填日期。

　　能表达需要吗?

　　容易    （  ）    有困难  （  ）   完全不能（  ）

　　使用动作和手势交流，别人能懂吗？

　　容易    （  ）    有困难  （  ）   完全不能（  ）

　　能讲话吗？

　　容易    （  ）    有困难  （  ）   完全不能（  ）

　　如果所有答案都是“容易”，说明你和孩子都做得很好，你们可停止使用这本手册。

　　如果答案都是“有困难”或“完全不能”。可能由于下列的原因，认真看下表确定原因并找出进一步做的办法。

　　理由：1、你们训练时间不够 长。

　　进一步做法：坚持训练。如果6个月后无进展，向基层康复员请教。

　　理由：2、你没有正确地按手册做？

　　进一步做法：重读这本手册。如还有不理解时，就去问基层康复员。然后重复进行训练，直到小孩用一种或多方式交流。然后停用这本手册。

　　理由：3、 由于他残疾严重，不能用此法交流。

　　进一步做法：找别的交流方法。与基层康复员讨论是否停用这本手册。

　　如果使用这本手册训练一些时后，然后再回答上面问题，看他能不能做多一些活动。