家长一点通:
4、 下一种类型的玩具游戏是学习使用没有明显效果可明显目的的玩具。这类游戏更为困难，因为它要求孩子决定玩具应该做什么，而不是只进行玩具设计决定了的操作。在教孩子玩这类玩具时，重要的是使用孩子感兴趣的玩具。因为自闭症儿童难于学习玩具，使用令人激动的材料能使孩子对游戏更感兴趣。
非因果的简单玩具是汽车和积木。在我们看来，这些玩具目的相当明显，但自闭症的儿童可能难于理解这类玩具的目的。如果他们不能理解这类玩具的目的，他们就会创造自己的玩法。以一种对孩子来说有意义的方式，如排列玩具，来使用玩具，对孩子来说是很有好处的。不必阻止孩子进行重复性的游戏。这类活动给孩子处理玩具的许多不同的情况。
在教孩子任何游戏之前，应该肯定孩子已经具备了玩这种玩具的运动技能。如果孩子还没有发展出堆积木所需要的很好的运动技能，那么，教孩子堆积木会使你和孩子都产生强烈的挫折感。应该选择有趣的、容易操控的玩具。下面是两个如何利用结构和视觉线索教孩子玩玩具的两个例子。
甲、为了使汽车特有的目的更加明显，加上一些视觉线索。例如，如果你教孩子玩具汽车，在一片纸板上铺一条简易的道路，或一根轨道。这条道路应该有一个明显的起点，例如一个车的轮廓，和一个明显的终点，如一个汽车驶进去的盒子。给孩子演示汽车从一个地方启动，在终点处停下，演示汽车是通过在路上滚到那儿的。可以使汽车发出声音，教孩子其他孩子使用的汽车游戏的另一方面。
一旦孩子能够模仿在简单的道路上移汽车，可能轮流使用更为复杂的道路。在孩子使用更难的道路时，可以在沿路放一些路标，如房子、加油站，并教孩子去沿路的每一个标记处。也可以用不至一条路的道路，以便孩子选择走哪一条路。在教的时候，给孩子更多的选择，但仍然提供使游戏对孩子有意义的结构，以使游戏变得越来越复杂。最终，你能够撤除道路，只是在房子里设立一些标记，以使孩子驾驶通过。最后，孩子会学会自己从标记处出发，并创设自己的道路。切记，是你提供的结构使得游戏对孩子有意义。
乙、积木： 教积木游戏时可以遵循同样的步骤。要用大的积木以便孩子容易操控。首先，许多孩子排列积木，可以教孩子积木还有其他玩法，以此作为开始。可以通过演示如何将一块积木叠在另一块积木的顶部来教孩子堆积木。开始只堆很矮的塔。可能需要作用一些物理边界，如能将积木块放进去的透明管子。然后，孩子能看到积木彼此相叠。这种物理结构教孩子玩积木的新的方式，但是这种方式是一种使孩子比较容易取得成功的方式，因为孩子不能不能将其踢倒。有时，由于积木块很多，玩积木有点困难。孩子可能为四处散落的积木块的数量吓倒。如果你能够将所有其他的积木块放在单独的容器时，或者一次只递给孩子一个积木块，那么，孩子就比较容易积极注意堆积木块。
如果孩子能够用积木填满管子，那么，就可试着用胶水将积木块粘在一张纸板上，以使孩子建塔时有一个稳固的基础。让孩子看着你建塔对孩子也是有帮助的。这类任务需要有模仿技能，因此，孩子形成的模仿技能越多，就越容易教这类游戏。一旦孩子学会模仿建塔，就可以开始建其他种类的简单结构，如两座相邻的塔等。如果孩子非常善于模仿，就可以给孩子看一个已经建成好了的结构模式，看看他是否能够只看一下成品便能够模仿。如果孩子模仿有困难，就可以给孩子视觉线索，演示应将积木放到哪里。例如，你可以在一张纸板是画一张积木模式，每一个积木块都有一个方框。然后让孩子将积木匹配到方块上。象道路一样，提供匹配的格子是可以帮助孩子玩游戏的结构。一旦孩子在用积木建筑一个新的结构，就可以出示两种模式或匹配板，让孩子选择他要完成的那一种。一旦孩子意识到他可选择做什么，就可以提供选择模式的数量。
下一步应该是教孩子加上自己的一些新想法。例如，最容易的是匹配和积木块颜色和尺寸相同的图片。过后，可以用无花纹的积木块来制作一个模式，并给孩子几种不同颜色的积木块，以使孩子逐渐认识到，结构并不一定完全一样。在教的时候，需要打破每一次以同一种方式做事的积习，以便孩子有许多实践的机会，并引入一些变化，以使孩子不拘泥于每次都用同一种方式做事这一观念上。所有游戏的最终目标是，孩子会有积极性以他想玩的方式玩玩具。在孩子形成一些基本技能之后，就要在游戏中创造选择机会。如果孩子能自己选择一个模式，并自己选择某些颜色的话，那么就开始给一个有一些积木块但没有模式的容器。
5、下一个水平的游戏就是在同一种活动中将两类不同的玩具放在一起。这可以是将一个人放入汽车并开汽车。也可以是将一个洋娃娃放在床上，并将洋娃娃盖起来。这是走向假扮游戏的第一步，但这并不需要更为复杂的想象技能，因为是以一种常用的方式使用玩具。例如，如果你拿一根手杖，并假装这是一个人，并将其放入汽车，那么，就需要用一个本来不是某物的事物来代表某物。这一类游戏需要更多的想象技能。如果使用一个实际的玩偶或是陶俑，那么，这个游戏在视觉更为清楚，只要不多的想象技能。
以运动视觉模式作为开始，限制材料的数量，鼓励孩子模仿，使用视觉线索帮助孩子学习这种技能。视觉线索通常需要你发挥创造性，因为对非自闭症的孩子来说，这类视觉线索并不一定是必需的。以路为例子，你可以用一些人放在孩子已经使用的小站上作为视觉线索。也可以放一张人的图片在路的起点处，此处你已经放了一张汽车的图片。在路的尽头放一个邻近车库的房子，以便在汽车入库的时候，人进入房子。这是一个熟悉的常规的视觉提醒。
也可以在玩偶游戏中运用相似的线索。例如，使用两个玩偶和床可能是有益的。一个玩偶应该已经在床上，以便怎么处理第二个玩偶来得更为清楚。使用身体看起来适当的玩具也会使这类游戏更为成功。例如，用适当大小的玩具将会更容易理解玩偶应该去哪儿。用一个人物装进汽车可以更容易理解这个人是在假装开汽车。
当孩子掌握这一简单的常规以后，在同一个常规中引入更多的步骤。就汽车而言，这意味着放几个人在公共汽车里面，来代替将一个人放在汽车里面。或者可以在回家的路上让一个人停在加油站处。当你有一个适用于玩具汽车的汽泵时，这是最容易的。就玩偶而言，可以引入亲吻玩偶，然后将其放到床上这一常规，或者在将玩偶放到床上之前，刷玩偶的头发这一常规。再者，你所使用的物品是日常生活常规中使用的，因此，对孩子来说这些是作什么用的是十分清楚的。
还有许多玩偶也可以进行成功的改造，使之在视觉上更为明了。如果能够用同每一个能填入那个洞的积木的匹配的颜色画出每一个洞的轮廓，形状分类箱就会在视觉上变得更加明了。如果孩子喜欢动物，就可以创设一个畜栏、牛舍以及由畜栏通往牛舍的栅栏通道。这能使孩子明白他要对动物做什么动作。恐龙可以从一个洞穴走向另一个洞穴。玩具兔子可以跳到路上，停下来吃胡萝卜，然后跳到一个洞里。
6、在孩子学会玩各种各样不同的玩偶时，你可能惊奇地发现，孩子不会自发地取出玩偶来玩。甚至是在你取出玩具时孩子喜欢玩的情况下也会发生这种情形。自闭症的儿童通常难于知道怎么开始一种活动。你可以给孩子一系列要玩的玩具的列表，来帮助孩子克服这一困难。例如，可以在孩子的玩具盒的顶部放上一排三张图片。第一张是图片是汽车的图片；第二张图片是积木的图片；第三张是一本喜欢的书的图片。将孩子做不同的类型的游戏所需要的各种材料放在不同的容器里，以便孩子在开始玩之前不需要组织材料。
和同伴做游戏
7、在孩子掌握各种不同的游戏之时，就可以开始将同伴引进他的游戏之中。如果逐渐将同伴引入游戏之中，孩子就将取得最大的成功。游戏的新成份，如同伴，要一步一步地引入。一开始，孩子们只是在同一个游戏室里一起玩。他们并不玩同一种游戏，也不发生互动。他们只是在玩时彼此接近。同非自闭症的儿童相比，自闭症的孩子在这一步上花费更多的时间，因为其他孩子的出现干扰或是搅扰了自闭症儿童。
8、下一类同伴游戏是一起玩同一种材料。例如，两个孩子都在玩乐高组合玩具，但是他们并不共同使用乐高组合玩具，或者并不建筑同一种东西。有些活动对这类游戏特别有助益，如沙盒、地下水位、装满相似玩具（诸如汽车）的箱子、在同一个壁上画画。
9、在孩子使用同一种材料之后，他们就可能开始分享材料，但仍然并肩玩。例如，乐高组合玩具可能是在一个任何孩子都能从中取积木块容器中。尽管孩子靠近、甚至是同一个非自闭症的孩子一起玩时，他仍然可能使用他在单人游戏当中学到的结构。例如，两个孩子可能在一起作用乐高组合玩具，但你的孩子可能在通过将积木同图片匹配来建筑什么东西，而另一个孩子可能在玩的时候没有图片作为视觉指导。
10、一旦孩子能够分享材料，他们可能是要准备在一起玩。在你和一个自闭症儿童开始这一阶段的时候，用一个的年龄大一些的同伴、和更可能有耐心的同伴是有益的。再者，最好是在一个你的孩子已经做得很好的活动脉络中引入这一变化。例如，如果孩子喜欢，并能成功地玩积木，那么，这就是一个引入一个同伴的好活动。再者，如果孩子会用某些结构，如玩动物时的栅栏通道，他会继续使用这些结构。大多数同伴不太可能反对这些结构，甚或可能找到更为复杂的方式这些结构融入游戏之中。视觉线索可以用来教授其他的游戏的技能，如轮流等等。例如，如果两个孩子在一起玩积木块，积木块可能在一个容器里，孩子们可能轮流将这个容器在两人之间传递。
11、所有孩子都是通过尝试非常简单的游戏开始游戏的。对自闭症的孩子而言，有些游戏可能需要进一步简化。自闭症儿童需要简单的游戏，因为游戏活动的社会要求是如此之强，以致于如果游戏技能非常容易掌握的话，他们就会在游戏中取得更大的成功，并获得更大的乐趣。例如，记忆的游戏可以简化成用所有卡片的匹配游戏，每一个孩子轮流将两个匹配物放在一起。老处女的游戏也可以这么玩。UNO的游戏可以简化成只匹配颜色，而不用于考虑匹配数字。或者遵循卡片上的其他指导。如果每一个玩家每次都走相同的格子的话，棋盘游戏（如跳棋）可以不用鹘子。再者，认识到不一定每次都要赢的年长的孩子可以将这种简化了游戏玩得很好。
12、将同伴纳入到自闭症儿童的游戏中来，不一定会总是能导致社会技艺的重大提高。逐渐引入同伴保证自闭症儿童在社会互动中体验到成功。如果自闭症儿童在游戏过程中体验到成功，非自闭症儿童也会更加喜欢游戏。非自闭症同伴通常是社交技能的有益的教师，但和任何教师一样，他们也会从有关自闭症同伴的信息中得益。应该给同伴予以简单的指导，以让他们理解为什么自闭症的儿童行为方式。告诉同伴，自闭症儿童并不总是能够理解词语，自闭症儿童需要更为持久的努力来使其开始留在社会性活动之中。
要记住的事情
1、学习游戏最为困难的方面，模仿、沟通是学习这一概念，或是这些发展领域的“为什么”。自闭症儿童并不能与自然而然地理解任何这些技能的重要性或意义。这就是为什么要在一个孩子尽可能多地体验到成功的水平开始的原因。如果孩子不能在你尝试的活动中获得成功，或者不能独立地完成这些任务，那么，就必须尝试更为简单的活动。这不应该看作是一个反馈。自闭症儿童在使用这些技能的能力方面并不是一贯的。在其最好的日子里，孩子可能用单个的词进行沟通，但在另一些日子需要用图片进行沟通。或者是，有些日子孩子能够和同伴在一起建一座塔，但有的时候只有一个玩的时候才能取得成功。确保掌握每一个水平的技能，可能意味着进步甚微，但这是保证孩子所学是有意义的或是有用的唯一保证。
2、实际上有许多能在这里一步一步地回顾的发展类型。例如，社会发展，如非言语思维、模仿、沟通、和游戏技能，以发展步骤依次出现。但在发展早期阶段，许多类型的技能是相互联系的。游戏技能和沟通技能的改进会促进社会发展。非言语思维的改进会帮助孩子理解玩具。记住要突出孩子的长处和所有领域中的兴趣，这是十分重要的，因为长项的发展会促进弱项的发展。
3、当孩子通过每一个发展阶段时，并采用更为复杂的活动时，记往要使每一个进步都是小步进行的。每次都只改变活动一点点。例如，如果孩子能成功用图片进行有关食物的沟通，那么，你可能希望孩子开始用词来进行沟通，并开始其他主题的沟通。这可能是在一次变化太大，可能会导致挫折。每次只选一个事情来教。例如，引入各种各样的孩子用于沟通图片，但是等待教一种新的沟通形式如交谈。
4、记住视觉技能通常是自闭症孩子的强项。需要花一些额外的功夫来教授视觉技术。但强调这种学习类型，可能会提高孩子的学习能力和在各个不同发展水平上的理解能力。
Kerry Hogan
蔡飞译 2001/9/14
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