训练孤独症学生语言交往能力的初步研究（五）

　　2、正常儿童语言发展四个阶段：

　　⑴、发音练习阶段：尽力防止儿童大喊大叫。（0—4个月）

　　⑵、呀呀学语阶段：注意保护发音及语言器官（4—10个月）

　　⑶、理解语言阶段：稳定其情绪，创设良好语言环境，教师亲切的话语调动儿童自发模仿老师说话积极性。学校要通过有目的有计划的活动，充分发挥语言工具作用，时时处处的把词语与活动结合起来，使词和形象在大脑中及时建立联系，为儿童在活动中提供听懂、积累、表述语言的机会。（10—13个月）

　　⑷、语言交往阶段：用语言指导儿童参与活动中，帮助儿童认识周围人和事，使其自然进入这一阶段。

　　㈡、孤独症学生语言交往障碍与神经心理学上的剖析：

　　1943年发现孤独症至今已有55年。孤独症儿童所呈现的特定性行为及发展障碍的不稳定性，其原因许多专家提出各种不同推论。心理学理论者认为家庭不和睦或亲子关系疏离所至，生物论者认为遗传、代谢与生化异常、病毒感染、损伤等因素造成。近几年研究指出，有40％至100％的孤独症儿童至少有一种神经学症候。专家表示与脑部受损、未成熟和组织不良有关。研究中指出孤独症儿童有20％—65％出现各种脑波异常。研究证明，孤独症儿童有脑伤或其脑室扩张情形，或脑皮质总量减少，或大脑细胞数量大量减少，或大脑中特定区域树突出异常等现象。

　　对一般孤独症患者作扫描摄影或电脑断层扫描检查，发现其皮质及下脑萎缩，脑室扩大、脑半球双侧不对称。

　　下面两例同龄儿童（6岁），脑皮质扫描图

　　孤独症儿童脑皮质萎缩，

　　脑室两侧系统扩大，不对称

　　正常儿童无萎缩，无不对称。

　　从神经学上解释：

　　1、网状系统过度觉醒，脑干功能失常；脑干功能主管信息传入，一旦失常会造成知觉不恒定，使孤独症患者无力调节感觉输入，使其对外界事物无法产生有条理与有意义的概念，无法与外界沟通。

　　2、边缘系统管制情绪工作，此功能失常，大脑左半球功能失常。其中的海马回与情绪有关，并与学习、记忆、动作组合以及空间方向有密切关系。专家指出海马回受损，行为异常。左半球专司语言，孤独症儿童的认知、语言障碍与左大脑功能失常，关系密切。

　　训练孤独症儿童语言交往，应研究其神经心理学理论，指导科学训练。

　　㈢、孤独症学生语言交往障碍与大脑功能及心理过程有关：

　　苏俄精神科医师Luria（1983）对大脑功能解说：认为人所有的心理活动由三种基本功能单位主宰。

　　其一是管制声音或清醒的单位：主要是皮下组织及脑干（脑干是脑与脊髓相连之处，其中包括中脑、桥脑、延脑及间脑）构成。

　　其二是接受。解析或储存单位：主要是大脑半球的侧部，包含视觉区（枕叶），听觉区（颞叶）及一般感觉区（顶叶）每一感觉区均由三个层次组成。

　　其三是计划。管制及确认心理活动的功能单位：主要是有关意识活动的组织化，位于大脑前半部，包含额叶的运动皮质区，由复杂的多层组合而成层级式的模式。

　　根据Luria（1980）在其大脑皮质功能理论中表示，大脑双侧半球，前部额叶部分主司运动，后半部顶叶、颞叶、枕叶部分主司感觉。

　　我们训练孤独症学生语言交往能力需与认知训练，运动训练同步进行，促进大脑功能发展同时，发展其语言交往能力。

　　另外，人的大脑分为左脑和右脑。左脑最大的特征是拥有语言中枢，可以操纵字母、汉字、语言输入与使用，还可以将复杂事物分解为单纯要素，有条不紊的进行条理化思维。右脑是鉴赏绘画、欣赏音乐，凭直觉观察事物，纵观全局，把握总体。所谓左右脑功能，并不是先天形成，一般人在两岁前，语言中枢不可能形成。两岁之后，大脑慢慢的发育起来。在此之前，基本生活在形象即右脑世界里。６岁左脑定型前语言中枢并不成熟，几乎全部是以右脑为中心观察，分析事物。我们根据儿童发育阶段理论和大脑生理学角度，为儿童创设轻松愉快的氛围，最大限度的溶进趣味性、游艺性及日常生活常识等要素，让右脑接受良性刺激，让孤独症学生在丰富多采的活动中开发语言头脑，启发语言意识，促进认知发展，丰富词汇，增进师生之间，学生之间交往。

　　㈣、运动与发展语言有关

　　运动治疗是利用个体的功能，配合运动，以有计划有系统的肢体运动来达到康复目的，以改善个体运动机能，促进身心发展。研究运动治疗步骤、方法、原则及类型，选择适合孤独症学生发展需要与可能的手段，积极开展运动治疗十分必要。（附件一）