家长一点通:
由于多数PDD病因学和生化异常改变没有完全阐明，到目前为止，PDD没有特异性药物治疗，尤其对于核心的语言和交流障碍缺乏有效药物。但在其他的行为控制方面药物治疗方面取得了进展，这些药物的合理运用可以显著改善PDD儿童的训练和教育效果，保证儿童正常生活和学习。尚无证据表明神经营养药物对儿童PDD有效。
①多动行为：哌甲酯对自闭症注意缺陷多动障碍效果良好，但副作用也明显，可能加重刻板行为、自伤行为、退缩行为和导致过度激惹的发展；可乐定也用来治疗多动行为和儿童睡眠问题，可乐定有口服于贴剂，贴剂对于拒绝吃药的孩子较好，主要副作用有嗜睡和低血压；近来我们采用利醅酮（维思通）治疗PDD儿童的多动行为，取得明显疗效。
②攻击行为：氟哌啶醇可以用于治疗自闭症儿童的多动行为，也可以用于减少刻板行为、多动和自伤，在某些孩子还可以增加发音和社会交往，很遗憾的是该药引起锥体外系症状很多，合并使用安坦、苯扎托品可以减少这种副作用。长期使用可引起迟发性运动障碍，适合短期使用；新型抗精神病药物利醅酮和氮平使用可能更为安全，副作用少些，可以长期使用，但是使用氮平要注意白细胞减少。其他治疗攻击行为的药物还有心得安、卡马西平、丙戊酸钠、丁螺环酮和锂剂。
③自伤行为：合成阿片受体拮抗剂纳曲酮，用于治疗儿童自伤和攻击行为疗效较好，纳曲酮还有中毒改善多动和刻板行为作用，此外上述治疗攻击行为药物可以治疗自伤行为。
④刻板僵直行为：5色胺重摄取抑制剂氟西汀（百忧解Prozac）可治疗自闭症的重复刻板行为，叁环抗抑郁丙米泰，芬氟拉名由于较多副作用，包括多动、激动、食欲减退和失眠，现已经少用了。
⑤抑郁：在少年PDD病人尤其是AS中情绪障碍例如抑郁多见，可首选氟西汀，也可使用叁环抗抑郁药丙米泰，去甲替林和去甲丙米泰，如有噪狂，可使用哩剂。
⑥惊厥：一般用卡马西平和丙戊酸钠。
⑦睡眠障碍：可以首先使用褪黑激素，每晚0.5MG。其他包括丙米泰、可乐定。
⑧其他药物：分泌素、大剂量维生素B6合并镁剂、二甲甘氨酸以及大剂量维生素C和叶酸治疗，驱汞治疗、免疫治疗、膳食治疗等，据称可以全面改善自闭症的语言和交流障碍。疗效尚不确切。
- 发表跟帖
- 相关文章
