语言与交往能力训练

　　语言是思维的手段，是与人交往的工具，对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要，弱智儿童绝大多数都有语言障碍，因此康复训练中，语言训练占极其重要的位置。

　　咿呀学语的阶段

　　这时期的婴儿语言发育处于说话萌芽阶段，开始咿呀学语。明显地增加了不同音节的连续发音，发出的音调也常变换，听起来更接近正式说话，只是这种发音还没有意义。这阶段发出的音近似词增多，而且开始能模仿发音，如 “灯”、“帽”等。会正确地叫出“爸爸、妈妈”，看见图画上的人物会叫“妹妹”和“姨”等，大约能说出4—6个字。还会用一定的声音来表示一定的意思，如要成人捡掉在地上的玩具时，会发“哎哎”和“嗯嗯”的音。这时期婴儿理解的字远比说出的多，大约能听懂20个字左右，在成人语言的指导下，他会表演拍手、摇头、再见、欢迎等的婴儿游戏，能把词音和具体的事物联系起来，如果问“灯呢？”，婴儿就会去看灯，但这反应往往同某一盏具体的灯联系起来，其他的灯都不能引起婴儿的反应。还会根据成人的要求指出鞋、眼、鼻等l—2个部位。

　　这时期的婴儿虽能模仿发音，而且所发的音开始与一定的具体意义相联系，但这种联系是极为有限的，这时婴儿的发音也还不确切，不清楚，要靠成人去猜才能懂。这时婴儿所能听懂的词是很少，如没有物体或动作的伴随，词的指示往往无效。在这阶段，如认为儿童不懂话，不会说话而不和他说话，则常会造成儿童言语发展的迟缓。反之，如能注意多和婴儿说话，使儿童每次感知某物体或某动作时都听到成人说出关于这个事物 (或动作)的词，在他们大脑里就会逐步建立起关于这个事物(或动作)的形象和词之间的暂时联系，从而促进婴儿言语的发展。

　　言语能力训练（2个月）

　　○模仿面部动作 　在宝宝情绪很好、很稳定的时候搂抱他，并在他面前经常张口、吐舌或做多种表情，使宝宝逐渐会模仿面部动作或微笑。

　　○引逗发音发笑 　用亲切温柔的声音，面对着宝宝，使他能看得见口型，试着对他发单个韵母a(啊) 、o(喔)、u( 呜)、e(鹅)的音，逗着孩子笑一笑，玩一会儿，以刺激他发出声音。快乐情绪是发音的动力。在孩子精神愉快状态下，拿一些带响、能动、鲜红色的玩具，边摇晃边逗他玩，或与他说话，或用手胳肢胸脯，他将报以愉快的应答——微笑。

　　言语能力训练（3个月）

　　○能找声源 　拿一个拨浪鼓，在距离孩子前方30厘米处摇动，当孩子注意到鼓响时，对孩子说：“宝宝，看拨浪鼓在这儿!”让宝宝的眼睛盯着鼓，张开手想抓鼓。休息片刻，在宝宝的后方，让 他看不到你的脸，拿这个拨浪鼓摇动，稍停一会儿再问：“拨浪鼓在哪里呢?” 再分别将拨浪鼓慢慢移到孩子能看到的左、右方摇动，注意观察宝宝的眼、耳和手的动作，看宝宝对声源方向的反应。

　　○对声音的回应 　经常和孩子说话，逗引他发出声音，家长对小儿发出的声音，给予不同的反应。如亲切和蔼的言语 、命令式的声音及激动的喊叫等，并使小儿能对不同的声音有不同的回应。做过呼名胎教试验的婴儿在有人叫他名字时能回头寻找，并发出拖长的单元音，或连续的两个音，如“啊咕”“啊呜”等，渐渐地能模仿大人的口形发出声音。

　　语能力训练（ 4个月）

　　○咿呀学语 　要养成与宝宝交谈的习惯，要平时见到什么就对宝宝说什么，干什么就讲什么。每次吃奶后，可以一边将孩子扶起拍拍后背，一边对他说：“宝宝，吃饱了吗?”“好吃吗?”“香不香?”在换尿布时和他说：“宝宝尿湿了，不舒服吧?”。尽管孩 子还不明白这些话的意思，但他会和着你的声音，嘴里发出啊、喔、鹅等音来，他在用“前言语期的特殊语言和你交谈”。没有前言语期的训练就不可能有日后 优秀的语言素质。

　　○学发声 　拿一个带响的玩具，一边逗他玩，一边喊：“宝宝na(拿)住。”同时拉着孩子的手让他握住玩具，激发小儿能自发地连结两个不同的单音，或者在小儿床上悬挂一个较大的、能发声的塑料娃娃，孩子仰卧在床上，要让他的手脚都能碰到玩具。要逗引他抓、蹬和发声，注意孩子能否发出ma、na等的近似音，记录能 发出的辅音及时间。

　　言语能力训练（6个月）

　　○模仿发音 　家长经常发出各种简单辅音，例如bā-bā、爸—爸、mā-mā、妈—妈，d-d、打—打、n-n、拿—拿、w-w、娃—娃、pāi-pāi、拍—拍等，让小儿模仿发音。记录宝宝能发辅音的数目，要求在6个月时能发出4～5个辅音。

　　○听声辩别人物 　当爸爸回家时妈妈说“爸爸回来了”，宝宝马上朝门的方向转头，看爸爸。宝宝 在父亲怀中 听说“妈妈”时马上朝母亲看，并且要母亲抱。

　　○听声拿玩具 　能在听到“娃娃”时拿出娃娃，听到“大象”时拿取大象。形象玩具在此时能促 进听力的发展。

　　○听儿歌做动作 　让宝宝面对着妈妈坐在妈妈的膝上，拉住小手边念边摇：“拉大锯，扯大锯，外婆家，唱大 戏。妈妈去 ，爸爸去，小宝宝，也要去!”到最后一个字时将手一松，让宝宝身体向后倾斜。每次都一 样，以后凡是念到“也要去”时宝宝会自己将身体按节拍向后倾倒。

　　言语能力训练（7个月）

　　○用动作表示语言 　继续训练发音，如叫爸爸、妈妈、拿、打、娃娃、拍拍、高举等，多与他说话， 多引他发音 ，扩大他的语言范围。继续训练小儿理解语言的能力，引导小儿用动作来回答，如欢 迎、再见、谢谢、虫子飞，以及听儿歌做1～2种动作表演等。

　　○懂得“不” 　妈妈指着热水杯对孩子严肃地说：“烫，不要动!”同时拉着孩子的手轻轻触 摸杯子，然后把他的手离开物品，或轻轻拍打他的手，示意他停止动作。对小孩不该拿的东西要明确地说：“不”，使其懂得“不”的意义。此外，还要懂得大 人的摇头摆手也表示“不”。

　　○听口令把玩具倒手 　在玩具倒手的基础上，先给孩子一个玩具，让他用左手拿，再给他一块饼干，告 诉他“倒手，倒手”，做对了，亲亲他，并奖励他。让小儿练习在口语指导下把玩具倒手，学会两手并用。

　　言语能力训练（ 10个月）

　　○模仿发音 　继续练习模仿发音，扩大范围，应包括人称、物品名称、人的五官及简单的动词 等，使小儿在主动会叫“爸爸”、“妈妈”之外，还能说其他几个词，模仿大人说话的最后一个音。

　　○指图回答问题 　在父母用图画故事书为宝宝讲故事时，当母亲问“谁在吃萝卜”时，宝宝会指着兔子回答。又问“小花猫要到哪儿去”，宝宝会指着河边作答。重述父母为他讲的故事。当父母在看书看报时，宝宝也会很像样地拿起故事书，咿咿呀呀地自己讲故事。

　　言语能力训练（11个月）

　　○用一个音表示要求 　宝宝经常是用一个音表示他的各种意思和要求。如“妈妈走”的“走”可以代表妈、妈妈走啦、去上街、自己走等意思，要鼓励孩子说出来，并做好翻译员；还要诱导孩子联想、比较，比如：宝宝说“球”时，你可把各种颜色大小的球一个一个拿出来，告诉孩子这是“ 红球”，那是“绿球”等，或这是“大球”，那是“小球”等。

　　○背儿歌、念唐诗 　根据宝宝的兴趣，给宝宝念押韵的儿歌、唐诗，不在乎宝宝记住多少，而在 于激起他的兴趣，建立韵律感知觉。

　　言语能力训练（13个月）

　　○说出来再给 　这个年龄的小儿已经懂得很多意思，但语言表达仍处于单词句期，习惯用动作 表达需要和欲望，如想出去玩，用手指门，想喝饮料用手指冰箱，就是懒得说出来，很多家长采取及时或快速满足的办法，孩子就越来越懒得用语言表达。家长 应当采取“延迟满足”的办法，促使孩子用语言表达意思，教孩子用“是”或“不是”，“要”或“不要”，并配合点头或摇头 动作，坚持“说出来再给”。

　　○听从吩咐 　根据宝宝不肯闲着，喜欢做事，好听表扬的特点，每天都给孩子一些展示自己才 能的机会， 吩咐其做些小事，如“扶奶奶上楼梯”，“给爸爸拿拖鞋来”，“给娃娃洗脸”，“哄娃娃 睡觉”等，孩子十分高兴地做各种小事情，因为做好事都会得到“真能干”的夸 奖。

　　○模仿动物叫 　给宝宝讲“动物音乐会”的故事，让宝宝模仿动物叫，如拿出小 猫玩具，发 出“喵喵”的叫声；拿出小羊的图画，发出“咩咩”的声音，宝宝听到声音觉得好笑，就会跟着学叫；再学习牛叫“哞哞”，鸡叫“喔喔”……以后凡是拿出 玩具或图画，孩子都会很快乐地发出特有的叫声，会大大促进孩子开口说话的兴趣。

　　言语能力训练（14个月）

　　○指(说)名字 　在帮助小儿认识自己和家里人的基础上，教孩子学说家庭成员的名字。先教他一 个人名字，反复练习，会说后再教第二个人的名字，接着鼓励孩子区别这些名字。如：“宝宝把糖拿给××”，“把球送给×××”等。他做对了，要亲吻他，抱 抱他，夸奖他。

　　○表达 　在学会用语言正确地表达自己的要求的基础上，进一步训练用两个字以上的词组 表达。如妈 妈问“到哪儿玩去?”教他回答说“上街玩去”。

　　○说儿歌押韵最后一个字 　孩子一面随儿歌做动作时，一面跟着说押韵的一个字。渐渐大人 在念儿歌时故意空出最后一个字，让孩子补上。

　　○跟着说口令“一、二、三” 　在牵着上楼梯时可让孩子说一、二、三，在搭积木 时也可以边搭边说一、二、三。在越障碍游戏时，可说：“一、二、三，翻大山，哎哟翻过大山了。”

　　○发出生活中的声音 　如打雷“隆隆”，打铃“玲玲”，拍手“啪啪”，穿高跟鞋走路“咯噔咯噔”等 ，以丰富孩子听声模仿的能力及听与动作的统合能力。

　　言语能力训练（15个月）

　　○语言事物联系 　继续多教小儿学说物名，不断增加小儿的单词量，并引导小儿将物名与动作地点联系起来，如和孩子一起看画片后，告诉他把画片放到盒子里，然后将盒子再放到桌子上面。

　　○由单词句到电报句 　1.5岁以后婴儿的语言能力发展很快，由原来的单词句(如“妈妈”“爸爸 ”“电灯”等)逐渐 发展到跟大人学舌，但是，语言的句子还不完善，非常简单，被称为电报句。如“妈妈走”，“走”的含义很多，“爸爸帽”，“帽”的含义也很多，另外往往顺序颠 倒，如“两只耳朵有”等。这时的家长应利用游戏，促进宝宝的语言发展。并注意以下几点。

　　1继续发展宝宝的语言理解能力。

　　2鼓励宝宝用语言表达出他的欲望和要求，大人不要先替孩子说出来。

　　3成人要用语言来调节儿童的行为，扩大交往，并随时随地把接触到的事物名称 、特征告诉孩子 ，以促进语言快速发展。

　　○听从指示 　选择孩子已熟悉的物品，给他一些简单的指示，如“吃饭前，洗洗手”，“喝完 奶，擦擦嘴 ”，训练他能听从指示，做到后要表扬。如孩子做不到，要带着他去做。

　　○说名字 　继续练习说名字。如家长用提问的方式问宝宝“你叫什么?”鼓励他说出自己的 名字和小朋 友的名字。也可以用呼叫的方式喊他的姓名，让他作“有”的回答。反复练习。

　　○背诵儿歌的第一句或最后一句 　在孩子学会押韵最后一个字的基础上，常常先学会儿歌的三个字的第一句话。如 果最后一句 有特殊的动作也较易学会。

　　言语能力训练（16个月）

　　○双语句 　为了使小孩能够较准确地使用一些词，要鼓励小孩自己表述，能够多说一些有名 词和动词的 双语句。如“宝宝喝水”，“我要”，“我喜欢”等要求语，以及“我不要”，“不喜欢” 等否定语。并教孩子记住自己的名字。

　　○分辨声音 　给小孩听幼儿磁带，教他分辨火车声、锣鼓声、刮风声、下雨声、流水声、鸟语 、动物叫等 声音，再结合日常生活中及游玩中的所见所闻，让孩子听声说出“下雨”、“刮风”、“ 打鼓”等。这种分辨声音的训练，应从生后2个月就开始。

　　○增加词汇量 　父母应该准确说出生活中常用的词汇，并鼓励小孩模仿，并运用于生活中， 以增加词汇 量。如“吃饭”、“扫地”、“梳头”、“洗手”、“推车”等。

　　○背诵儿歌第一句和最后一句 　用动作配合背诵，按节拍而突出押韵的字，使孩子乐于背诵。

　　○讲画片 　给小儿看画片，根据图意编故事给他听，反复3～5次后，让他看着画片(同一张 画 )讲出这个故事，要鼓励他说出故事中的一个词或短句。如“小鸟飞”、“火车跑”等。

　　言语能力训练（17个月）

　　○说出姓名 　教小儿准确地说出自己的名字(包括姓)，并使小儿能够说出小朋友的名字、爸爸 的名字和妈 妈的名字。但是一般情况下要让孩子称呼自己的父母为“爸爸”和“妈妈”，不直呼名字。

　　○用我代替名字 　孩子往往用名字形容自己的东西。拿属于孩子自己的东西，鼓励他说“我的衣 服”，“我 的床”，“我的鞋子”，而代替“宝宝的衣服”，“宝宝的床”，“宝宝的鞋子”等，这是 小孩子自我意识的萌芽。说对了要称赞他，亲吻他。

　　○用一个词形容家里的人 　如“爸爸高”，“妈妈漂亮”，“宝宝乖”，使孩子的词汇渐渐丰富起来。以后 他会用词去 形容玩具，如“娃娃可爱”，“大象鼻子长”，“小猪胖乎乎”等。

　　○背诵儿歌 　经过2～3个月的学习，有些孩子能背诵3个字一句的儿歌4句，有些能记住第一句 和最后的一 句。几个孩子在一起背诵更有游戏性，一边背，一边表演动作，就易于学会。

　　○背诵数字1～5 　常常听口令的孩子很快学会说一、二、三，或者背数到五。孩子只能背诵，不会 点数，口手不 同步

　　言语能力训练（ 21个月）

　　○表达 　在小儿熟知家庭成员名字、职业的基础上，训练孩子回答成人提出的与此相关的问题。如“你爸爸叫什么名字?”“干什么工作?”锻炼小孩子表达能力。

　　○听词模仿动作 　不断地说出各类能表现动作、表情的词，让孩子模仿，如“洗衣服”、“开汽车 ”、“笑”、“哭”、“唱”等，也可以大人做动作，让孩子说词语。

　　○说物品的用途 　选择一些孩子熟悉的物品，如“茶杯”，“梳子”“刀”、“剪”、“牙刷”等 ，让孩子逐 个地说出它们的名称和用途。

　　○说出反义词 　家长先举例，如大人说“大”，孩子答“小”，跟着说出上、高、长、瘦、前、 左、里、黑 、软、深、远、快等的反义词。如果答不上，就可以替他说出答案，或者再解释词义。也可以让孩子当老师，让孩子提问，家长作答。或者父母和孩子三个人玩，轮流提问和回答。

　　言语能力训练（22个月）

　　○复述故事 　教孩子看图说话。开始最好由妈妈讲图片给他听，让他听并模仿妈妈讲的话，逐 步过渡到提问题让他回答，再让孩子按照问题的顺序练习讲述。

　　○讲述自己的印象 　以回答的形式，引导孩子说说自己的见闻。向孩子提出的问题尽量具体些，能激 发孩子的兴 趣。尽量让他讲自己经历的事情，例如：今天上街买了些什么?遇见谁?看到哪些趣事等。

　　○如果…… 　与孩子面对面坐下讲故事或讲动物画片，不断提问并引导小孩回答如果……后面 的话。例如：“龟兔赛跑时，小兔不睡觉就会怎样?小兔子乖乖如果以为是妈妈回来把门打开就会怎么样?”通这样的训练使孩子学会初步推理。

　　○丰富词汇量 　当孩子自言自语或与他人交谈时，要注意丰富其词汇量，可以用进一步提问的方式 使孩子词汇 丰富。例如：孩子讲到发烧打针时大人问“发烧时妈妈带宝宝上哪去?”“谁给宝宝看病?” “谁给宝宝打针?”“宝宝哭了没有?”“针打在什么地方?”“现在还痛不痛?” 等。如果答 不上来就帮他说出，这些经历过的事，有了可联系的词汇就不容易遗忘。

　　○表达 　继续训练表达能力，如带小孩去公园玩，边欣赏景色边谈大自然中的植物、鸟 、兽、鱼、虫、四季变化、彩云、夜晚星空等。然后，让他用自己的话讲述去新地方的经历，以提高言语表达水平。

　　○反义词配对 　与孩子一起看画片或实物，教大小、冷热、高低、胖瘦等反义词，鼓励他结合日常生活中遇 到的事物，反复练习。如“爸爸的鞋是大的，我的鞋是小的。”“爷爷很胖，妈妈很瘦”等。

　　○背诵唐诗 　继续教小儿古诗，一首首背诵，鼓励他自己能背诵2～4首古诗和4首儿歌。

　　○说英语 　继续教小儿英语单词、英语歌，主要是名词、动词和礼貌用语，反复练习。教唱 英语歌是幼儿学英语的好方法。

　　○猜谜语 　与小孩玩猜谜语游戏，注意用物品的特征编谜语，先让小儿熟悉物品及特征，然 后再猜谜。